Déclaration sinistre - Wix - Tarificateur Humindis

Veuillez trouver ci-joint un constat automobile et un constat de dégât des eaux vierges.
Vous pouvez télécharger et remplir ces documents.

Nom, prénom / raison sociale du souscripteur :*

Nom, prénom de la personne à joindre pour le suivi du sinistre :*

Numéro de téléphone :*

E-mail :*

Contrat concerné :

S'agit-il d'un sinistre auto ?*

Date de survenance du sinistre :*

Avez-vous des photos à joindre ?*

Pouvez-vous nous indiquer une description du sinistre ?*

Déposez vos photos :

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Taille max. des fichiers : 128 MB.

Avez-vous effectué des devis de réparation ?*

Télécharger les devis :

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Sinistre automobile

Télécharger le constat :*

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Avez-vous des dégâts à votre véhicule ?*

Pour réparer votre véhicule, vous souhaitez :*

Quel est le garage de votre choix :*

Nom du garage	Adresse	Téléphone