devis Bateaux.

Votre demande*
- Nouveau devis
- Avenant
Nom de la compagnie*
Numéro de contrat actuel*
Nom du client*
Votre bateau

Veuillez identifier votre bateau :*

Marque	Modèle	Longueur	Année	Valeur totale (en €)	Immatriculation	Nom de baptême	Pavillon (pays)	Matériaux de construction	Type de coque

Veuillez identifier les moteurs principaux de votre bateau :*

Type	Marque	Puissance (nombre CV réel)	Propulsion	Année

Avez-vous des moteurs annexes ou de secours ?*
- Oui
- Non

Veuillez lister les moteurs annexes ou de secours du bateau :*

Marque	Puissance	Propulsion	Année

Avez-vous des embarcations annexes ?*
- Oui
- Non
Veuillez lister les embarcations annexes du bateau :*
Marque Modèle Année

Quel est le port d'attache ?*

Département	Port d'attache	Zone de navigation

Quel est l'usage du bateau ?*
Veuillez préciser l'usage de votre bateau :*
Remorques
Avez-vous des remorques ?*
- Oui
- Non
Veuillez lister vos remorques :*
Marque Immatriculation Valeur Année de mise en circulation

Tarif final
Date d'effet souhaitée :*
JJ slash MM slash AAAA
Choix du fractionnement :*
Avez-vous des commentaires à ajouter?
Souhaitez-vous nous joindre des documents supplémentaires ?
- Oui
- Non
Quel est votre budget cible (annuel TTC) :
Veuillez télécharger les documents que vous souhaitez nous transmettre :
Déposer les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Coordonnées du souscripteur
Le souscripteur a-t-il le permis plaisance ?*
- Oui
- Non
A quelle date l'a t-il obtenu ?*
JJ slash MM slash AAAA
Quelle est la profession du souscripteur ?*
Êtes-vous ?*
- Un professionnel
- Un particulier
S’agit -il d’une création d’entreprise ?*
- Oui
- Non
Nom de l'entreprise*
Forme juridique*
Activité principale*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Nom de l'entreprise*
N° de SIRET*
Contact
Civilité*
Nom*
Prénom*
Date de naissance*
JJ slash MM slash AAAA
Lieu de naissance*
Téléphone*
E-mail*
Déclarations du souscripteur
Les déclarations*
- Le souscripteur certifie que les réponses aux questions et les déclarations qui précèdent sont à sa connaissance exactes. Il reconnait avoir été informé que toute réticence, fausse déclaration, omission ou inexactitude, entraîne les sanctions prévues aux articles L113-8 (Nullité du contrat) et L113-9 (Réduction des indemnités) du Code des assurances.
Les données personnelles*
- Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour notre relation commerciale. Elles sont destinées prioritairement à votre intermédiaire d’assurance, ainsi qu’à HUMINDIS Assurance ; mais également aux différents organismes et partenaires en lien avec HUMINDIS Assurance. Ces données peuvent être hébergées dans des pays tiers et conservées durant une période maximale correspondant au temps nécessaire aux différentes opérations ci-dessus ou pour la durée spécifiquement prévue par la CNIL (normes pour le secteur de l’assurance) ou encore par la loi (prescriptions légales). Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître et ainsi à vous proposer des solutions et services qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre contrat. Une fois ce dernier fermé, elles sont conservées pendant le délai de prescription. Vous gardez bien sûr tout loisir d’y accéder, de demander leur modification, rectification, portabilité ou effacement et de vous opposer à leur utilisation. Vous pouvez également prendre contact avec le responsable des données personnelles pour toute information ou contestation (loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit d’adresser une demande écrite à votre intermédiaire d’assurance. Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.
Fait à*
Le*
JJ slash MM slash AAAA

Garanties	Votre choix
Responsabilité Civile + Assistance Responsabilité Civile + Assistance
Perte et avaries (dommages au bateau) Perte et avaries (dommages au bateau)
Vol partiel Vol partiel
Biens et effets personnels Biens et effets personnels
Vol de moteur amovible Vol de moteur amovible
Protection passager et skipper Protection passager et skipper
Mode d'indemnisation Mode d'indemnisation
Bris mécanique moteur Bris mécanique moteur

Nature du sinistre	Année	Coût total	Détails

Devis Bateaux

Étape 1 sur 4

Votre bateau

Remorques

Garanties

Déclaration assuré

Tarif final

Coordonnées du souscripteur

Contact

Déclarations du souscripteur

Mot de passe oublié

Changement de mot de passe

devis Bateaux.

Devis Bateaux

Étape 1 sur 4

Votre bateau

Remorques

Garanties

Déclaration assuré

Tarif final

Coordonnées du souscripteur

Contact

Déclarations du souscripteur

Connexion

Mot de passe oublié

Changement de mot de passe