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devis Mutuelle Collective.
Devis Mutuelle Collective
Étape
1
sur
3
33%
Votre demande
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Nouveau devis
Avenant
Nom de la compagnie
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N° de contrat actuel
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Nom du client
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Votre entreprise
Quel est l'effectif total des salariés ?
*
Quel est le régime social des salariés ?
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Régime général
Régime local Alsace-Moselle
Régime salarié agricole
Quelle est la convention collective (IDCC + nom de la convention) ?
*
Mutuelle collective
Pouvez-vous nous indiquer le collège que vous souhaitez assurer ?
*
Collège à assurer
Effectif du collège
Âge moyen du collège
Couverture des ayants droit
Ensemble du personnel
Personnels cadres Art 2.1 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels cadres et assimilés Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels cadres et assimilés Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017 et personnel intégrés à la catégorie cadre par convention
Personnels ne relevant Art 2.1 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels ne relevant pas des Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels ne relevant pas des Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017 ni ceux intégrés à la catégorie cadre par convention
Non
Oui, à titre obligatoire
Oui, à titre facultatif
Quelles garanties souhaitez-vous pour ce collège ?
*
Il vous est possible d'ajouter d'autres lignes de garanties en cliquant sur le + à droite du tableau afin d'avoir plusieurs devis.
Hospitalisation
Dentaire
Optique
Soins courants
ANI
100%
125%
150%
175%
200%
225%
250%
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ANI
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250%
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ANI
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200€
300€
400€
500€
600€
700€
800€
900€
ANI
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Souhaitez-vous assurer un autre collège ?
*
Oui
Non
Pouvez-vous nous indiquer le deuxième collège que vous souhaitez assurer ?
*
Collège à assurer
Effectif du collège
Âge moyen du collège
Couverture des ayants droit
Ensemble du personnel
Personnels cadres Art 2.1 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels cadres et assimilés Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels cadres et assimilés Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017 et personnel intégrés à la catégorie cadre par convention
Personnels ne relevant Art 2.1 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels ne relevant pas des Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017
Personnels ne relevant pas des Art 2.1 et 2.2 de l'ANI du 17/11/2017 ni ceux intégrés à la catégorie cadre par convention
Non
Oui, à titre obligatoire
Oui, à titre facultatif
Quelles garanties souhaitez-vous pour ce collège ?
*
Il vous est possible d'ajouter d'autres garanties en cliquant sur le + à droite du tableau.
Hospitalisation
Dentaire
Optique
Soins courants
ANI
100%
125%
150%
175%
200%
225%
250%
275%
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ANI
100%
125%
150%
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225%
250%
275%
300%
325%
ANI
100€
200€
300€
400€
500€
600€
700€
800€
900€
ANI
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150%
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Avez-vous un arrêt de travail en cours? ( y compris mi temps thérapeutique)
*
Oui
Non
S'agit-il d'une reprise de la concurrence?
*
Oui
Non
Souhaitez-vous que nous résilions le contrat dans le cadre de la résiliation annuelle ?
*
Oui
Non
Les garanties demandées étaient-elles présentes sur le contrat précédent ?
*
Oui
Non
Tarif final
Date d'effet
*
JJ slash MM slash AAAA
Choix du fractionnement
*
Trimestriel avec prélèvement
Avez-vous des commentaires à ajouter?
Souhaitez-vous nous joindre des documents supplémentaires ?
Oui
Non
Quel est votre budget cible (annuel TTC) :
Veuillez télécharger les documents que vous souhaitez nous transmettre :
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Coordonnées du souscripteur
S’agit -il d’une création d’entreprise ?
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Oui
Non
Nom de l'entreprise
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Forme juridique
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Activité principale
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Adresse
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Code postal
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Ville
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Nom de l'entreprise
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N° de SIRET
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Contact
Civilité
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Mr
Mme
Nom
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Prénom
*
Téléphone
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E-mail
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Déclaration du souscripteur
Les déclarations
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Le souscripteur certifie que les réponses aux questions et les déclarations qui précèdent sont à sa connaissance exactes. Il reconnait avoir été informé que toute réticence, fausse déclaration, omission ou inexactitude, entraîne les sanctions prévues aux articles L113-8 (Nullité du contrat) et L113-9 (Réduction des indemnités) du Code des assurances.
Les données personnelles
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Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour notre relation commerciale. Elles sont destinées prioritairement à votre intermédiaire d’assurance, ainsi qu’à HUMINDIS Assurance ; mais également aux différents organismes et partenaires en lien avec HUMINDIS Assurance. Ces données peuvent être hébergées dans des pays tiers et conservées durant une période maximale correspondant au temps nécessaire aux différentes opérations ci-dessus ou pour la durée spécifiquement prévue par la CNIL (normes pour le secteur de l’assurance) ou encore par la loi (prescriptions légales). Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître et ainsi à vous proposer des solutions et services qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre contrat. Une fois ce dernier fermé, elles sont conservées pendant le délai de prescription. Vous gardez bien sûr tout loisir d’y accéder, de demander leur modification, rectification, portabilité ou effacement et de vous opposer à leur utilisation. Vous pouvez également prendre contact avec le responsable des données personnelles pour toute information ou contestation (loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit d’adresser une demande écrite à votre intermédiaire d’assurance. Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.
Fait à
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Le
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