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devis trottinette électrique – UDAF
Trottinette électrique - UDAF
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Salarié
Artisan
Commerçant
Profession libérale médicale ou paramédicale
Fonctionnaire
Profession libérale non médicale
Retraité
Autre profession
Usage :
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Privé
Privé avec trajet travail
Trottinette électrique
Le véhicule est-il immatriculé ?
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Oui
Non
Le véhicule est un véhicule électrique individuel et n'excède pas 25 km/h ?
*
Le véhicule est conforme aux normes européennes soumis à obligation d'assurance et dont la vitesse n'excède pas par construction 25 km/h
Oui
Non
Date de mise en circulation :
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MM slash JJ slash AAAA
Lieu de garage habituel : (code postal + ville)
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Marque du véhicule
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Modèle du véhicule
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Garanties
Vos garanties :
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Détails des garanties
Vos choix
Responsabilité civile
Responsabilité civile
Défense Pénale et Recours Suite à Accident
Défense Pénale et Recours Suite à Accident
Protection juridique
Protection juridique
Non
Oui
Sécurité du conducteur
Sécurité du conducteur
Non
Oui
Tarif final
Choix du fractionnement :
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Mensuel
Trimestriel
Semestriel
Annuel
Paiement annuel sans prélèvement
Paiement semestriel sans prélèvement
Date d'effet :
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Le souscripteur certifie que les réponses aux questions et les déclarations qui précèdent sont à sa connaissance exactes. Il reconnait avoir été informé que toute réticence, fausse déclaration, omission ou inexactitude, entraîne les sanctions prévues aux articles L113-8 (Nullité du contrat) et L113-9 (Réduction des indemnités) du Code des assurances.
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Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour notre relation commerciale. Elles sont destinées prioritairement à votre intermédiaire d’assurance, ainsi qu’à HUMINDIS Assurance ; mais également aux différents organismes et partenaires en lien avec HUMINDIS Assurance. Ces données peuvent être hébergées dans des pays tiers et conservées durant une période maximale correspondant au temps nécessaire aux différentes opérations ci-dessus ou pour la durée spécifiquement prévue par la CNIL (normes pour le secteur de l’assurance) ou encore par la loi (prescriptions légales). Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître et ainsi à vous proposer des solutions et services qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre contrat. Une fois ce dernier fermé, elles sont conservées pendant le délai de prescription. Vous gardez bien sûr tout loisir d’y accéder, de demander leur modification, rectification, portabilité ou effacement et de vous opposer à leur utilisation. Vous pouvez également prendre contact avec le responsable des données personnelles pour toute information ou contestation (loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit d’adresser une demande écrite à votre intermédiaire d’assurance. Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.
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